Inschrijfformulier Driegangen-Kerstdiner N-VA Keerbergen | keerbergen.n-va.be

Uw gegevens

Voornaam:

Naam:

E-mailadres:

Uw bestelling

Aantal volwassenen (30 euro p.p.):

Aantal volwassenen - vegetarisch (30 euro p.p.):

Aantal kinderen < 12 jaar (15 euro p.p.):

Aantal kinderen < 12 jaar - vegetarisch (15 euro p.p.):

Uw betaling